認定調査では何を聞かれる？74項目の中身と立ち会いの準備

要介護認定を申請すると、調査員が親のもとに来て、心身の状態を確認します。認定調査です。

ここで何をどう答えるかが、要介護度に直結します。聞かれる中身は全国共通で決まっているので、当日より前に知っておけます。準備しておくと、当日あわてません。

この記事では、調査の進み方、74項目で聞かれること、立ち会う家族の準備をまとめました。

調査の基本

調査員は、市区町村の職員か、委託を受けたケアマネジャーなどです。自宅、入院先の病室、施設のどこにでも来ます。

時間は40分から1時間ほど。本人への質問と、実際の動きの確認（立ち上がってもらう、腕を上げてもらうなど）で進みます。

家族は立ち会えます。できるだけ立ち会ってください。理由はこの記事の後半で書きます。

調査の中心は「基本調査」と呼ばれる74項目です。おおまかに5つの分野と、医療の項目に分かれます。

基本調査74項目の中身

身体機能・起居動作

麻痺やこわばり、寝返り、起き上がり、立ち上がり、歩行、視力・聴力

生活機能

食事、排せつ、着替え、入浴、移動、外出の頻度

認知機能

意思の伝達、生年月日や短い記憶、いまいる場所の理解、徘徊の有無

精神・行動障害

感情が不安定になる、昼夜逆転、同じ話を繰り返す、物を壊すなどの頻度

社会生活への適応

薬の管理、お金の管理、日常の意思決定、買い物、簡単な調理

特別な医療

点滴、透析、たんの吸引、酸素療法、床ずれの処置など

答え方の軸は3つです。「できるかどうか」、「介助されているかどうか」、「その行動があるかどうか」。どれも、調査の場でできたかではなく、ふだんの状態で判断することになっています。

調査の場で、ふだんできないことを「できます」と答える。ふだん杖で歩いている人が、その日はしっかり歩いてみせる。認定調査でいちばんよく起きることです。

他人の前で弱った姿を見せたくないのは自然な心理です。ただ、その結果、実際より軽い要介護度が出て、必要なサービスが使えないことにつながります。

家族が立ち会う意味はここにあります。本人の答えと、ふだんの様子が違うとき、その場で、または調査員に別途、ふだんの状態を伝えます。

本人の前で言いにくいこと（失禁、夜間の徘徊、物忘れの具体例など）もあります。メモを渡す、玄関先で少し話す、後から電話する、といった形で伝えられます。調査員の側も慣れています。

74項目は選択式ですが、選択肢に収まらない事情は、調査員が「特記事項」として文章で書き残します。

この特記事項は、二次判定の介護認定審査会で読まれます。コンピュータの一次判定を、実情に合わせて直す材料になるのが特記事項と主治医意見書です。

だから、伝えることは具体的なほど効きます。「ときどき転ぶ」より「この1か月で3回転び、1回は起き上がれず1時間そのままだった」です。日付と回数を添えるだけで、特記事項に残る情報の質が変わります。

立ち会う前に書き出しておくメモ

調査は減点を狙う場ではなく、実態を正確に写す場です。重く見せようと演出する必要はありません。ふだんの姿を、具体的に、そのまま伝える。それが適正な認定への近道です。

認定調査は74項目・約1時間で、ふだんの状態を基準に判断されます。家族は立ち会い、本人の答えと実情が違えば補います。

言いにくいことはメモや電話で別に伝えられます。具体的な回数と状況が、特記事項として二次判定に効きます。

この記事は2026年8月時点の制度で書いています。

出典（2件）